Vol.12口腔ケアの実際・その①

ハイサイ一日一生お天道様ありがとう　今日も絶好調

ご愛読に感謝!、感謝!、感謝!

いつもツイている狂気と無頼の男ノブでございます

こんにちは

暑さも一段落でございます

では久しぶりに開講です

前回でなぜはブラシが必要かとわかったわけですが

とりあえず質問の多い内容から進めます

この方は　在宅で療養されていた方で

胃ロウが増設されており　永年お口から食べていなかった方で

す

もちろんお口の手入れ　＝　口腔ケアも不十分でした

熱心なご家族の求めに応じて　衛生士のスタッフと共に

往診を開始いたしました

そんな時　あわてて歯ブラシを使わず

お口の中に　過敏などの感覚以上があるかどうかを

診査いたします

そののち　診査結果に応じて

・脱感作療法から
・すぐに口腔ケア
・両者の併用

といった形でプログラムを組んでまいります

写真は　一般的な当院の口腔ケア風景ですが

前東京都身障者口腔保健センター副所長の

大竹邦明先生ご提唱の方法ですが

二つのコップを用い　片方で洗浄　もう一方で湿らす

そんな感じで　進めます

もちろん必要に応じて　イソジンを数滴たらしても結構ですが

ときどき　このイソジンのせいで食欲が低下することもあるよ

うです

ポジションは　その方の生活環境に合わせて　必ずしも麻痺の

ない健常側にこだわる必要はありません

その際の力加減については　実際に体感していただかないと

伝えることはできませんが

一般的な感覚からするとかなりソフトな振動・圧力です

そして　今回の注意ポイント

最後の写真ですが

この布団を握り締める　手から

何を連想しますか？

これは　ある種の過敏を伝える仕草の一つなんです

もちろん　身体を後や左右に傾けて逃げる仕草もありますが

この反応が出たときに磨かれているお口の中のエリアに

触られたくない　過敏が存在していることが疑われます

口腔ケアというと　どうしても

お口の中だけに神経が集中してしまいますが

周りの状態やその方の仕草を常に見ていることが

一番重要なことのようです

では　本日はこんなところで　終了