ブログ|十条北区の歯医者 - 古瀬歯科医院

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CT分析 !!! 正しい診断のために 

ハイサイ一日一生お天道様ありがとう 今日も絶好調

ご愛読に感謝!、感謝!、感謝!  今日も調子が  イーッ

いつもツイている狂気と無頼の男ノブでございます

おはようございます

早寝早起き インフル予防

またまた オジサンスタイル  早くから目が覚めました

いよいよ梅雨入り むしむしいたしますが

大好きな夏がやってまいりました

 暑くても 勢いがあっていいですね  夏は

昨日は  最後の最後に 緊急オペ

一年近く 苦しんでいらっしゃった方の 問題を解決すべく

少しだけ頑張りました

あとは神様にお任せですが

これも 言いにくいのですが いたずらに無意味な治療が行われ 時間だけ経過し

三週間前から小生 診療依頼を受けました

上手くいくといいのですが

その後 学術講演会へ 顔を出しましたが

その時点で カラータイマー点滅

中座して帰宅し  のんびりいたしました

 さて これも ある意味ーーーーーーー のお話ですが

下の画像は ある方のオルソパントモレントゲン

の一部です

 

km1.JPG

一年以内に 某院でインプラントの処置を受け

結果 インプラントと骨の結合が壊れる

いわゆる ディスインテグレーションとなり

小生 除去 再度の インプラント処置のご依頼を受けました

おそらく レントゲンのみの診査で オペが計画されたらしく

その状況では  なんとなく 術者の気持ちも理解できる

そんな感じでした

そこで CTによる 診査をしっかりと行いました 

 


 

このインプラントの問題点としては  具体的には

左下のオレンジのマーク

下歯槽神経・動脈をしっかりと 把握できなかったため

浅めの 形成となり  当然 浅いインプラントの埋入となりました  

そこに 咬合のバランスの乱れがとどめを刺したものと考えられます

やはり 出血 神経麻痺のリスクは  絶対回避すべきもの

前医の判断は ある部分では 正しかったようですが

たった一本のオペとはいえ  このケースなどは

まさに ピンポイントで ハンドリングの狂いもなく 決めなければなりません 

 そんなとき 内部の構造 位置関係を把握するために

CTによる画像診断が不可欠

今や テクニック以前の ルーティン・ワーク

小生等も CT分析のため 結構な時間PCと格闘しております

何よりも まず ツールとそれを操る知識  経験

常に 学び 知識を経験で裏打ちしながら 深めていかなければなりません

その後 このCTデータに基づいて やや近心 そして 舌側よりに

新規にインプラント埋入いたしました

下が術後のパノラマレントゲンです

撤去して オヨヨ

ショートインプラント しかも あの 小生の嫌いな ワンピースでした

掻爬して 再埋入   今回はスプラインを埋入

3mmのカフをつけて 終了  

初期固定も十分でしたが 何しろ再治療

リカバリーですので 大事をとって 即時負荷はかけませんでした 

km2.JPG

さて さて ありがたいことに

この CTソフト  今では 大学教育にも取り入れられたようで

わが母校に通う 息子も 後期に実習で使用するようです

27年前 大学を卒業した時点では

CTなど 縁のないものと思っておりましたが

今では 日常の業務  結構な頻度で 読像しております

これも 慣れ 

たくさん見ているうちに いろいろなことが見えてまいりました

ただし 所詮画像は画像

これを実際の状態といかにデジタルデータをシンクロさせるか

どこまで行っても やはりその実情は アナログのようです 

分析を始めて ほぼ八年

見れば見るほど人の身体の不思議と遭遇

油断大敵  やはり 常にまっさらな状態で見つめる

真面目にコツコツ これしかないようでございます

さて 本日も しっかりとお仕事いたします

さー 今週も楽しく元気に参りましょう

ホ・オポノポノ

I am sorry ごめんなさい

Please forgive me 許してね

I love you 愛してる(大切だよ)

Thank you ありがとう

ではでは 皆さま 

季節の変わり目  体調管理にご注意くださいね


さー 一日ベストを尽くして楽しみながら働き、そして遊びまし

ょう

自分らしく 自分にしかないものを大切に  自分の力で

力強く生きてまいりましょう

拙者これ以外にとりえがございませんので  笑

では 今週も ニコニコと 元気に

『怒らず イライラせず 』でビシビシ参りましょう

ではまた

しつこいようですが

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投稿日:2010年7月14日  カテゴリー:インプラントと再生医療